ARTROZA

publicat in: Articole | 4

Artroza

Ce este?

Artroza este cea mai frecventa afectiune de tip reumatologic, caracterizata prin suferinta cartilajului articular, a sinovialei  ( membrana care produce lichidul articular) si a osului subcondral(osul de sub cartilaj).
In tarile civilizate este considerata o problema de sanatate publica pentru ca poate atinge peste 50% din populatia adulta, date relevate de depistari radiologice sistematice.
Poate atinge una sau mai multe articulatii,cele mai frecvente fiind articulatiile mici ale mainii,coloana vertebrala(spondiloza),soldul(coxartroza), genunchiul(gonartroza), dar si alte articulatii frecvent expuse traumatismelor, cum ar fi glezna,pumnul sau cotul.

De ce apare?

Artroza apare datorita uzurii cartilajului articular ce poate avea mai multe cauze:

  • cauze mecanice determina asa zisele artroze mecanice sau secundare, in care datorita unor dezechilibre(vicii) arhitecturale congenitale sau dobandite ale articulatiilor duc la repartitie inegala a presiunilor pe unitatea de suprafata si deci la uzura. Este cazul diplaziilor(ex:displazia de sold), al instabilitatilor articulare(rupturi ligamentare), al supraincarcarii ponderale sau functionale prin hiperutilizare(sportivi sau activitati profesionale) sau al incongruentelor articulare( dupa meniscectomie,fracturi intraarticulare, consolidari osoase vicioase);
  • cauze structurale, in care structura cartilajului este anormala, fragila datorita unor fenomene intracartilaginoase(condrocalcinoza,traumatisme directe sau contuzii ale cartilajului), osoase(in osul subcondral, cum se intampla in osteonecroza epifizara) sau sinoviale(inflamatii, infectii). Aceste artroze sunt numite primare sau primitive.

De ce doare?

Durerea artrozica este determinata de raspunsul inflamator al membranei sinoviale la produsii rezultati din degradarea condrocitelor(celulele cartilaginoase).
Ea are caracter mecanic(adica doare dupa suprasolicitare, efort) si meteodependent(la shimbarile de vreme).

Cum se manifesta?

  • durerea la mers prelungit, la stat mult in picioare, la carat greutati, la urcat si coborat scari, la schimbare de vreme;
  • in evolutie apare redoarea articulara, adica scaderea ratei (amplitudinii) normale de miscare;
  • epansament articular, adica acumulare de lichid sinovial(umflare, mai vizibil la genunchi), numita si hidrartroza.

In evolutia fireasca a bolii durerea,redoarea si epansamentul articular determina un adevarat handicap locomotor.

Cum se depisteaza?

1.Clinic(manifestarile de mai sus)
2.Radiologic
3.RMN

4.Artroscopic, impreuna cu RMN depisteaza si formele incipiente de boala.

Cum se trateaza?

Mijloacele de tratament sunt medicale si chirurgicale.

Tratamentul medical se refera la:

  1. Antialgice si antiinflamatorii pentru tratament simptomatic al durerii;
  2. Condroprotectoare, cu administrare generala sau locala (injectii intraarticulare cu solutii vascoelastice, ce au proprietati asemanatoare cu cele ale lichidului sinovial normal);
  3. Balneofizioterapie;
  4. Cura de slabire in cazul persoanelor supraponderale.

Tratamentul chirurgical se refera la:

  1. Artroscopie, in stadii incipiente, atat in scop diagnostic, cat si in scop curativ(debridare artroscopica);
  2. Osteotomii de axare, folosite in artroze secundare la debut.Urmaresc reaxarea osoasa a articulatiilor, folosite mai ales la genunchi si sold;
  3. Artroplastia-se refera la posibilitatea “schimbarii” articulatiei cu o alta, protetica.

Utilizata mai ales la sold si genunchi, artroplastia a revolutionat modul de viata al unor oameni cu handicap, transformandu-i in persoane relativ normale din punct de vedere locomotor.

4 Responses

  1. avatar
    Nastase Elena

    Buna ziua!Sunt din Buzau si am 52 de ani.Am o intrebare:sufar de gonectroza bilaterala si imi trebuie la piciorul drept o proteza totala de genunchi.La spitalul CFR2 Baneasa se pun astfel de proteze gratuit? Multumesc anticipat.Astept raspuns

  2. avatar

    Pt. Nastase Elena
    Din pacate nu exista proteze gratuite, ar trebui sa v-o cumparati dvs.

  3. avatar

    Secure my computer from viruses…

    […]while the sites we link to below are completely unrelated to ours, we think they are worth a read, so have a look[…]…

  4. avatar

    buna ziua, dupa durerii repetitive la genunchi,am facut doua RMN-uri.
    La piciorul stg( ianuarie) – am avut ca si rezultat leziune meniscala interna gr II la nivelul cornului posterior, iar la genunchiul drept (mai)- leziuni degenerative gradul II corn posterior MI si lama fina de lichid situata in bursa subcvadipicitala. Intre ce doua RMN-uri am facut si infiltratiile cu acid hialuronic care trebuiau sa amelioreze durerile. Dupa infiltratiile respective timp de mai bine de doua saptamani am avut dureri in continuare care s-au complicat si cu senzatia de arsura sub genunchi si intepaturi laterale. Precizez ca in tot acest timp de doua luni, am luat Arcoxia (90) 4 zile pe saptamana la recomandarea medicului fara nici o ameliorare a durerii, Dona un plic pe zi si Peascledine. In aprilie am fost la Felix unde din cauza durerilor am facut 11 zile injectabil Movalis. Din pacate durerile sunt aproape la fel… la Felix au pus diacnostic Gonartroza bilaterala iar in Bucuresti condomalacie bilaterala pe baza RMN genunchi stg. AM 37 ani, 1.68 si 58 kg. Va rog sa ma ajutati cu un raspuns deoarece nu stiu cum sa ameliorez durerea si nu stiu cat de grav este.In plus vrem sa facem o vacanta de doua luni in jurul lumii si momentan nu prea pot sa ma gandesc decat la complicatii. multumesc!

Leave a Reply

Imagine cod de securitate

*